顱骨缺損小孩可通過(guò)佩戴防護頭盔、定期影像學(xué)復查、營(yíng)養支持治療、顱骨修補手術(shù)、康復訓練等方式干預。顱骨缺損可能由先天性發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤切除術(shù)后、醫源性損傷等原因引起。

1、佩戴防護頭盔

對于缺損面積較小的患兒，需定制醫用防護頭盔避免外力撞擊。頭盔應采用輕量化材質(zhì)，每日佩戴時(shí)間控制在8-12小時(shí)，需定期調整頭圍尺寸。家長(cháng)需觀(guān)察皮膚是否出現壓瘡，并保持頭盔清潔干燥。

2、定期影像學(xué)復查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，評估缺損邊緣骨再生情況及腦組織發(fā)育狀態(tài)。嬰幼兒檢查前需遵醫囑使用鎮靜劑，家長(cháng)需提前禁食禁水4小時(shí)。若發(fā)現腦脊液循環(huán)異?；蚰X組織膨出需立即就醫。

3、營(yíng)養支持治療

每日需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，可食用乳制品、深綠色蔬菜等食物。嚴重營(yíng)養不良患兒可遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑、小兒碳酸鈣D3顆粒等藥物。家長(cháng)需監測身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)。

4、顱骨修補手術(shù)

對于缺損直徑超過(guò)3厘米或伴隨神經(jīng)系統癥狀者，建議3歲后行鈦網(wǎng)修補術(shù)或可吸收材料植入術(shù)。術(shù)前需評估腦壓穩定性，術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯干混懸劑等抗生素。家長(cháng)需注意手術(shù)切口護理。

5、康復訓練

存在運動(dòng)功能障礙的患兒需進(jìn)行Bobath療法等神經(jīng)發(fā)育訓練，每日訓練時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)?？膳浜辖?jīng)顱磁刺激治療改善腦血流，使用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。家長(cháng)需記錄患兒運動(dòng)功能改善情況。

日常生活中家長(cháng)需避免患兒劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)保持健側臥位。建議每季度隨訪(fǎng)神經(jīng)外科和康復科，監測認知功能發(fā)育。注意觀(guān)察有無(wú)頭痛嘔吐等顱內壓增高表現，出現異常及時(shí)就醫。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。