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肝腹水肚子大怎么辦

病情描述:
肚子突然開始變大,到醫(yī)院檢查是有肝腹水,肝腹水、肚子大怎么辦?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水肚子大可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在2克以內(nèi),減少水分潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑可促進水分排出。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕低鉀血癥。腹水可能與門靜脈壓力增高、淋巴回流受阻有關(guān),表現(xiàn)為腹部膨隆伴移動性濁音。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺放液,每次放液不超過3000毫升。需同步補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。感染性腹水常伴發(fā)熱、腹痛,需進行腹水常規(guī)檢查。

4、病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,腫瘤患者需針對原發(fā)病治療。頑固性腹水可能與肝腎綜合征有關(guān),表現(xiàn)為尿量減少、肌酐升高。

建議臥床時抬高下肢促進回流,定期監(jiān)測腹圍體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。

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