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左肺下葉斑片狀模糊影

患者：男，29歲

病情描述:
總是感覺(jué)自己有點(diǎn)呼吸不過(guò)來(lái)，現在有點(diǎn)嚴重了，就趕緊做了ct，結果是左肺下葉斑片狀模糊影，我也不懂是什么意思，左肺下葉斑片狀模糊影？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

左肺下葉斑片狀模糊影可能由肺炎、肺結核、肺水腫、肺栓塞等原因引起，需結合影像學(xué)特征與臨床表現進(jìn)一步鑒別診斷。

1、肺炎

細菌或病毒感染導致肺泡滲出性病變，影像學(xué)表現為斑片狀模糊影，常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治療。

2、肺結核

結核分枝桿菌感染引起的慢性肉芽腫性炎癥，多表現為上肺野病灶伴空洞形成，但下葉病變亦不少見(jiàn)。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

3、肺水腫

心功能不全或液體負荷過(guò)重導致肺血管外水分增多，X線(xiàn)可見(jiàn)蝶翼狀模糊影伴心影增大。治療需控制液體攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負荷。

4、肺栓塞

肺動(dòng)脈被血栓阻塞導致局部肺組織缺血壞死，CT可見(jiàn)楔形梗死灶。需緊急抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。

建議完善血常規、C反應蛋白、D-二聚體等實(shí)驗室檢查，必要時(shí)行支氣管鏡或CT肺動(dòng)脈造影明確診斷，避免劇烈運動(dòng)并保持呼吸道通暢。

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