老年人便秘吃什么藥有效
患者：女，65歲
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脾破裂有什么癥狀
脾破裂的癥狀,最重要的癥狀就是有外傷史才會(huì )有破裂，自發(fā)性的破裂是很少的，這是它最常見(jiàn)的問(wèn)題，其次就是腹痛，當受了傷以后，左上腹開(kāi)始疼，疼的越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候脾破裂的可能性很大，如果出血量大而速度快有可能出現低血容量性休克。55580次播放 2018-07-02
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慢性腹瀉患者飲食要注意什么
慢性腹瀉患者需要忌吃含油脂過(guò)高的食物，所以在烹飪菜肴時(shí)，要控制好植物油的用量，盡量以蒸、燉的方式制作。另外，也要限制高蛋白食物的攝入，且少吃會(huì )促排便的高纖維食物，以及會(huì )對腸胃造成刺激的辛辣刺激食物，這樣才能讓慢性腹瀉更快恢復。
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒(méi)有什么特別需要注意的事項。因為現在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門(mén)診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當日到醫院，做完手術(shù)。有的醫院觀(guān)察一晚上，有的醫院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒(méi)有什么特別需要注意的，對于一些高齡的病人，可能還需要謹慎一些。對于青壯年的病人，實(shí)際上沒(méi)有什么特別注意的事項。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5954430次收聽(tīng) 2018-09-07 -
非萎縮性胃炎是指什么
非萎縮性胃炎包括淺表性胃炎和糜爛性胃炎。胃鏡下，若黏膜有充血、有水腫則是淺表性胃炎；如果黏膜有糜爛，包括平坦的糜爛和隆起糜爛，且有出血，或者有肚臍一樣的改變，則是糜爛性胃炎；可通過(guò)胃鏡進(jìn)行確診肺萎縮性胃炎的類(lèi)型。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2250341次收聽(tīng) 2018-06-13 -
胃低分化腺癌轉移速度
胃低分化腺癌轉移速度，是非?？斓?。一般情況下，會(huì )根據患者的病理報告，然后對于胃低分化腺癌，進(jìn)行分化程度分析，繼而來(lái)判斷胃癌的輕重程度。胃癌分化的程度，包括好幾種類(lèi)型，每種類(lèi)型產(chǎn)生的因素，也是不一樣的。因此，在進(jìn)行積極地治療以前，最好還是先進(jìn)行檢查，確診一下病情的原因。 低分化，提示腫瘤細胞和正常的細胞變異比較大，惡性程度，也比較高，容易發(fā)生早期轉移的情況，而且轉移速度快，容易出現復發(fā)的情況。胃腺癌本身，也比其他類(lèi)型的癌癥，容易發(fā)生轉移。因此，胃低分化腺癌轉移速度非?？?。若已經(jīng)確定是胃低分化腺癌，如果患者能手術(shù)，應該注意及時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后做好化療。如果患者不能進(jìn)行手術(shù)治療，也應該考慮用化療等方法，進(jìn)行治療。58333次播放 2018-09-06
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有多個(gè)膽囊息肉怎么治療
如果患者患有多發(fā)的膽囊息肉，以膽固醇性的息肉，比較多見(jiàn)。但是，在這種情況下，患者也需要警惕混合性息肉的出現。通常情況下，患者在進(jìn)行B超檢查或者是CT檢查的時(shí)候，可以發(fā)現多發(fā)的膽囊息肉，大多數是膽固醇性的息肉。膽固醇性的息肉，是膽汁中的膽固醇過(guò)飽以及析出，從而導致膽固醇結晶的形成。膽固醇性的息肉，在一般情況下，較為常見(jiàn)。 而混合性的息肉是指，既有腺瘤性的真性息肉，又有膽固醇性的假性息肉。不能一概而論，認為多發(fā)性息肉就一定是屬于膽固醇性息肉。如果忽略腺瘤性息肉存在的可能，就可能會(huì )對患者的治療方面，造成一定的影響?；颊呷绻l(fā)現有多個(gè)膽囊息肉，就應該及時(shí)和醫生進(jìn)行溝通，針對具體的檢查結果，進(jìn)行具體的分析。52115次播放 2018-09-06
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胰腺炎的飲食禁忌有哪些
得了急性胰腺炎，應該禁食和禁水，急性胰腺炎原則上禁食14天最好，得了急性重癥胰腺炎可能會(huì )餓很長(cháng)很長(cháng)時(shí)間，所以得了重癥胰腺炎的話(huà)，吃飯吃多少，怎么吃，吃什么都要在醫院去做專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)上面的考慮，不應盲目的吃。57574次播放 2018-07-02
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慢性腹瀉吃什么藥好
出現慢性腹瀉后可以吃磺胺類(lèi)藥物，該類(lèi)藥物有很好的止瀉療效，不過(guò)服藥時(shí)最好遵聽(tīng)醫囑。如果腹瀉情況比較嚴重，則可以應用吸附性止瀉藥。另外，因細菌、真菌引起的慢性腹瀉，可服用抗生素來(lái)抑菌殺菌，達到治療目的。而中藥上可以服用人參健脾丸、六君子丸、附子理中丸等中成藥來(lái)治療慢性腹瀉。
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胃疼應該怎么應對
胃疼首先確定是飯前疼還是飯后疼，如果是飯前疼，或者是晚上疼得厲害，則可能是十二指腸潰瘍，如果是飯后疼則可能是胃潰瘍，如果飯前飯后都疼，沒(méi)有規律，則可能為慢性胃炎。建議胃疼一定要做胃鏡、病理檢查，才能得到準確判斷。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3158349次收聽(tīng) 2018-06-13 -
膽囊息肉原因
膽囊息肉，是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng)。引起膽囊息肉出現的原因，較為復雜。膽囊息肉的發(fā)生，可能是與慢性膽囊炎、膽囊結石以及膽固醇代謝紊亂有關(guān)。一般情況下，導致膽囊息肉出現的原因，主要是取決于息肉的成分。如果患者是真性息肉，比如腺瘤性息肉，就是膽囊內出現腺瘤，息肉就會(huì )慢慢長(cháng)大。這樣的膽囊息肉，就會(huì )有發(fā)生惡變的傾向，而且沒(méi)有明確的原因導致。 炎性息肉的發(fā)生，主要是由于膽囊反復發(fā)炎，或者是膽囊結石合并膽囊炎，炎癥加重，而形成炎性息肉。出現這種情況的患者，可能會(huì )逐漸發(fā)展成膽囊腺肌癥，甚至是發(fā)生癌變的情況。而息肉樣變的出現，則主要是由于膽囊內膽汁的膽固醇成分析出，從而導致膽固醇結晶的形成。55914次播放 2018-09-06
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哪些癥狀需要做腸鏡檢查
如果出現了原因不明的腹痛、腹脹、消瘦、貧血等等，這樣的癥狀我們就考慮給他做腸鏡。同時(shí)也包括了一些腸道的癥狀，例如，便血、腹瀉、粘液便，或者便秘等等。做腸鏡的目的，就是翻開(kāi)看患者的結腸，也就是說(shuō)，從闌尾到直腸這一段大概1.5到2米的范圍有沒(méi)有病變。這些病變可能包括了炎癥腫瘤潰瘍等等。
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寶寶慢性腹瀉的治療法
寶寶慢性腹瀉的治療方法有多種，首先需要使用對癥治療，其中包括預防脫水和平衡營(yíng)養，出現脫水的情況就要補充液體。除此之外，還可以使用中醫療法，其中包括中醫推拿和中藥敷貼，在治療的過(guò)程中需要做好護理工作，維持自身的營(yíng)養，一旦出現不良反應，就要及時(shí)糾正。
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膽結石飲食
膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門(mén)診也遇到一些誤區。脂肪類(lèi)的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時(shí)候，這一類(lèi)病人如果吃了高脂食物，他可能會(huì )出現膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時(shí)候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區，有些人說(shuō)我不吃肉，他就不是高脂。這是一個(gè)錯誤的想法。一些植物類(lèi)的食物，也是高脂的，比如說(shuō)可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動(dòng)物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類(lèi)食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動(dòng)物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說(shuō)牛肉、牛羊肉、魚(yú)肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時(shí)候，要區別什么是高脂飲食，這是一個(gè)問(wèn)題。 第二，如果把膽結石這個(gè)問(wèn)題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類(lèi)食物對膽道是一個(gè)強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問(wèn)題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說(shuō)下水道不是太通的時(shí)候，但是沒(méi)有完全堵?？梢酝ㄟ^(guò)大量的放水，把下水道沖通，這個(gè)道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對膽道起一個(gè)很好的沖刷作用。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5366271次收聽(tīng) 2018-09-07 -
慢性腹瀉的病因有哪些
慢性腹瀉的發(fā)病原因之一就是患有某些代謝性疾病，較為常見(jiàn)的就是甲狀腺機能亢進(jìn)癥，也有可能是患有糖尿病。各種消化系統疾病也有可能會(huì )導致慢性腹瀉，比如說(shuō)克羅恩病，除此以外，潰瘍性結腸炎以及大腸癌等消化系統疾病也容易引發(fā)慢性腹瀉。
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哪種人容易得脂肪肝
容易得脂肪肝的人群有以下這些：1.肥胖。肥胖的病人50%都有脂肪肝。2.糖尿病人。特別是中年以上糖尿病的病人都合并有體重都合并有肥胖。3.喝酒的病人。喝酒的病人70%以上會(huì )有合并有脂肪變性。4.營(yíng)養不良。5.減肥的病人。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:4065354次收聽(tīng) 2018-08-10
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小孩耳屎過(guò)硬過(guò)多怎么治療
小孩耳屎過(guò)硬過(guò)多可通過(guò)日常清潔、滴耳液軟化、專(zhuān)業(yè)清理等方式處理。耳屎過(guò)多可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、不當掏耳等因素有關(guān)，通常表現為耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。1、日常清潔家長(cháng)可用濕潤棉球輕輕擦拭孩子外耳道口，避免將棉簽深入...0次瀏覽 2025-09-08
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肺上有痰是怎么回事
肺上有痰可能由環(huán)境刺激、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等原因引起，可通過(guò)調整環(huán)境、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。1、環(huán)境刺激長(cháng)期處于粉塵、煙霧或干燥環(huán)境中，可能導致呼吸道黏...0次瀏覽 2025-09-08
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。244次瀏覽 2025-03-21
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骨性反頜怎么矯正
骨性反頜可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)等方式矯正。骨性反頜通常由遺傳因素、頜骨發(fā)育異常等原因引起，表現為下頜前突、咬合關(guān)系異常等癥狀。1、正畸治療輕度骨性反頜可通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器調整牙齒排列，改善咬合功能。常用矯治器包...0次瀏覽 2025-09-08
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老年人可以種牙嗎
老年人一般可以種牙，但需評估全身健康狀況和牙槽骨條件。種植牙適用于牙列缺損或缺失的修復，需結合個(gè)體口腔條件、基礎疾病及骨量綜合判斷。老年人若全身狀況穩定，無(wú)嚴重心血管疾病、糖尿病等系統性疾病，且牙槽骨密度和高度滿(mǎn)足種植要...0次瀏覽 2025-09-08
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男性海綿體受損可以恢復嗎
男性海綿體受損一般可以恢復，具體恢復情況與損傷程度和干預措施有關(guān)。海綿體受損可能由外傷、手術(shù)、炎癥或血管病變等因素引起，需結合病因采取針對性治療。輕度海綿體損傷如輕微挫傷或短暫缺血，通過(guò)充分休息、局部冷敷及口服改善微循環(huán)...
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水痘疫苗前后注意事項
接種水痘疫苗前后的注意事項主要包括接種前健康評估、接種后觀(guān)察護理、飲食調整、避免接觸高危人群以及正確處理不良反應。1、接種前健康評估接種前需確認受種者無(wú)發(fā)熱、急性疾病或免疫抑制狀態(tài)。若近期使用過(guò)免疫球蛋白或血液制品，需間...0次瀏覽 2025-09-08
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脂溢性皮炎能治好嗎
脂溢性皮炎通?？梢灾魏?，但容易復發(fā)。治療方式主要有日常護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫調理。脂溢性皮炎可能與遺傳、皮脂分泌過(guò)多、馬拉色菌感染等因素有關(guān)，通常表現為頭皮、面部等部位的紅斑、油膩性鱗屑等癥狀。1、日常護理...0次瀏覽 2025-09-08
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如何發(fā)現早期胃癌
早期胃癌可通過(guò)胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門(mén)螺桿菌篩查、腫瘤標志物檢測以及影像學(xué)檢查等方式發(fā)現。早期胃癌通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現。1、胃鏡檢查胃鏡是診斷早期胃癌的金標準，...0次瀏覽 2025-09-08
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姨媽走的第一天同房會(huì )懷孕嗎
姨媽走的第一天同房懷孕概率較低，但并非完全不可能。懷孕概率與排卵時(shí)間、精子存活時(shí)間等因素有關(guān)，需結合個(gè)體情況綜合判斷。女性月經(jīng)周期通常為28天左右，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天。若月經(jīng)周期較短或排卵提前，精子在女性生殖道...0次瀏覽 2025-09-08
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晚上咳嗽有痰怎么回事
晚上咳嗽有痰可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏反應、上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)調整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑制胃酸分泌等方式緩解。1、環(huán)境干燥夜間空氣濕度降低可能導致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射并增...0次瀏覽 2025-09-08
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形成強直性脊柱炎的關(guān)鍵原因
強直性脊柱炎的形成通常與遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激及內分泌紊亂等多種因素有關(guān)。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，可能導致脊柱強直和關(guān)節畸形。1、遺傳因素強直性脊柱炎與HLA-B27基因...0次瀏覽 2025-09-08
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數患者經(jīng)規范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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風(fēng)濕性關(guān)節炎的醫治藥物和治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療和物理治療等方式緩解癥狀，常用藥物主要有甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片、塞來(lái)昔布膠囊、白芍總苷膠囊等。風(fēng)濕性關(guān)節炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵等癥狀...0次瀏覽 2025-09-08
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感冒反反復復不好怎么治療
感冒反反復復不好可通過(guò)調整生活習慣、物理干預、藥物治療等方式改善，可能與免疫力低下、病毒感染未徹底清除、合并細菌感染等因素有關(guān)。1、調整生活習慣保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)...0次瀏覽 2025-09-08
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孩子咳嗽半個(gè)月了怎么辦
孩子咳嗽半個(gè)月可通過(guò)調整飲食、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、霧化治療、就醫檢查等方式治療。孩子咳嗽半個(gè)月通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等原因引起。1、調整飲食孩子咳嗽期間應避免食用辛辣刺激或過(guò)甜過(guò)咸...0次瀏覽 2025-09-08
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阻塞性肺氣腫哮喘吃什么藥
阻塞性肺氣腫哮喘患者可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等藥物。阻塞性肺氣腫哮喘是慢性氣道炎癥性疾病，需長(cháng)期規范用藥控制癥狀。1、布地奈德福莫特羅粉吸入...0次瀏覽 2025-09-08
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感冒嘴巴發(fā)苦的原因是什么
感冒嘴巴發(fā)苦可能與口腔干燥、味覺(jué)異常、藥物副作用、胃腸功能紊亂、膽汁反流等因素有關(guān)。感冒期間出現口苦癥狀可通過(guò)保持口腔清潔、調整飲食、遵醫囑用藥等方式緩解。1、口腔干燥感冒時(shí)鼻塞常導致張口呼吸，唾液分泌減少引發(fā)口腔干燥。...0次瀏覽 2025-09-08
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感冒發(fā)燒小便出血是怎么回事
感冒發(fā)燒伴隨小便出血可能與尿路感染、急性腎炎、藥物副作用、劇烈運動(dòng)后損傷、泌尿系統結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。1、尿路感染感冒期間免疫力下降易引發(fā)細菌性尿路感染，常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。典型癥狀包...0次瀏覽 2025-09-08
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前列腺炎怎么造成的
前列腺炎可能由細菌感染、長(cháng)期久坐、尿液反流、免疫異常、心理因素等原因引起。前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、會(huì )陰疼痛等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。1、細菌感染細菌感染是前列腺炎的常見(jiàn)原因，致病菌可能通過(guò)尿道逆行...0次瀏覽 2025-09-08
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兒童晚上發(fā)燒怎么退燒
兒童晚上發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境、補充水分、使用退燒藥物、及時(shí)就醫等方式退燒。兒童晚上發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、疾病等原因引起。1、物理降溫兒童晚上發(fā)燒時(shí)，家長(cháng)可使用溫水擦拭身體幫助退燒。用32-34...0次瀏覽 2025-09-08
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吃了布洛芬還是牙疼是什么原因
吃了布洛芬仍牙疼可能與藥物未完全起效、劑量不足或病因復雜有關(guān)。常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎及三叉神經(jīng)痛等。建議結合口腔檢查明確病因，避免自行調整用藥。布洛芬作為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛...0次瀏覽 2025-09-08
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莎爾福栓劑禁忌是什么 說(shuō)明書(shū)內容有哪些
一旦出現了潰瘍性結腸炎疾病，對于患者的傷害是很大的，而且該疾病容易反復發(fā)作，臨床上往往會(huì )導致患者出現腹痛、腹瀉的癥狀，建議飲食方面要選擇一些清淡容易消化的食物，讓自身的病情能盡早得到控制，那么莎爾福栓劑禁忌是什么?說(shuō)明書(shū)內容有哪些?莎爾福栓劑禁忌:下列患者慎用4916次瀏覽
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鼻可樂(lè )鼻腔清洗劑的用法用量怎樣
導讀;鼻腔的清潔程度與我們身體的健康狀況是有密切關(guān)聯(lián)的，所以，在我們外出回來(lái)之后，最好需要清理一下鼻腔，這樣能更有效的避免感染一些疾病。鼻可樂(lè )鼻腔清洗劑可有效的幫助我們清理鼻腔。那么，鼻可樂(lè )鼻腔清洗劑的用法用量怎樣?鼻可樂(lè )鼻腔清洗劑的用法用量怎樣?鼻可樂(lè )鼻腔清5156次瀏覽
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信必可都保的成分中有哪些
哮喘是一種可能威脅到患者生命安全的疾病，對于這種疾病很多人都是非常關(guān)注的，因為在我們生活中有越來(lái)越多的人患上了哮喘這種疾病目前市面上可以用于哮喘疾病的藥物是比較多的，信必可都保就是其中的一種，下面我們來(lái)了解一下信必可都保的成分中有哪些?藥物分為很多種，不同的藥4967次瀏覽
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樂(lè )友不良反應有哪些?副作用具體是什么?
抑郁癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病，在治療的時(shí)候建議患者要多做一些戶(hù)外活動(dòng)，這樣對于精神疾病的預防是有幫助的，同時(shí)也要注意養成好的生活習慣，有什么異常的反應，要及時(shí)的去醫院就診和治療，讓自己的病情能盡早得到控制，那么樂(lè )友不良反應有哪些?副作用具體是什么?在用藥的時(shí)候4930次瀏覽
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肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎
每個(gè)人都應該努力保持健康，每個(gè)人都應該努力關(guān)心自己的未來(lái)。肝臟是排毒的重要場(chǎng)所，當人的肝功能出現問(wèn)題時(shí)，很多毒素在肝臟內無(wú)法分解，有可能進(jìn)入血液，造成局部病變。那么，肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎?丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積。丁4891次瀏覽
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