自然流產(chǎn)出血多可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起,需根據具體原因采取藥物治療或手術(shù)清宮。
1、子宮收縮不良
流產(chǎn)后子宮肌層收縮力不足會(huì )導致血管開(kāi)放,表現為大量鮮紅色出血??勺襻t囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮,出血嚴重時(shí)需緊急清宮。
2、妊娠組織殘留
絨毛或蛻膜組織未完全排出時(shí),子宮無(wú)法有效閉合血竇。常伴隨陣發(fā)性腹痛和血塊排出,超聲檢查可確診。需口服米非司酮片或行清宮術(shù)。
3、凝血功能障礙
合并血小板減少癥或凝血因子缺乏時(shí),出血量常超過(guò)月經(jīng)量且持續時(shí)間長(cháng)。需輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸注射液等,同時(shí)治療原發(fā)病。
4、感染因素
宮腔感染會(huì )導致組織壞死和血管侵蝕,出血多為暗紅色伴異味分泌物。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時(shí)聯(lián)合清宮。
流產(chǎn)后應臥床休息,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量和體溫變化,出現頭暈或發(fā)熱需及時(shí)復診。