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急性細菌性痢疾膿血便是什么原因

患者:男,27歲

病情描述:
急性細菌性痢疾膿血便是什么原因
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

急性細菌性痢疾膿血便可能由志賀菌感染、腸道黏膜損傷、炎癥反應加劇、毒素釋放等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、補液支持、腸道黏膜保護劑、對癥處理等方式緩解。

1. 志賀菌感染

志賀菌侵入結腸黏膜后繁殖并釋放內毒素,導致腸上皮細胞壞死脫落。治療需選用敏感抗生素如環(huán)丙沙星、頭孢曲松、阿奇霉素,同時(shí)補充電解質(zhì)溶液。

2. 腸道黏膜損傷

病原體侵襲導致結腸黏膜充血水腫,形成淺表潰瘍出血。建議使用蒙脫石散等黏膜保護劑,配合左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療。

3. 炎癥反應加劇

中性粒細胞浸潤釋放蛋白酶和氧自由基,加重組織破壞。需靜脈補液糾正脫水,必要時(shí)使用小檗堿輔助控制炎癥。

4. 毒素釋放

細菌內毒素引起全身中毒反應及腸壁血管通透性增加。治療需足量使用第三代頭孢菌素,嚴重者可考慮糖皮質(zhì)激素短期應用。

發(fā)病期間應進(jìn)食流質(zhì)低渣飲食,注意手衛生及排泄物消毒,癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現高熱驚厥需立即就醫。

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