小孩子上吐下瀉發(fā)燒怎么辦
小孩子上吐下瀉發(fā)燒可通過(guò)補液防脫水、調整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式處理。上吐下瀉發(fā)燒可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、食物中毒等原因有關(guān)。
1、補液防脫水
頻繁嘔吐腹瀉易導致脫水，家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽散Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂。若兒童拒絕飲水或出現尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現，可遵醫囑使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片沖服。避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料，可能加重電解質(zhì)失衡。
2、調整飲食
嘔吐期間禁食1-2小時(shí)，緩解后嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳但需縮短單次時(shí)長(cháng)。避免高糖高脂食物，待癥狀改善后逐步過(guò)渡到粥類(lèi)、軟面條等易消化食物。家長(cháng)需記錄兒童進(jìn)食后反應，出現反復嘔吐需暫停進(jìn)食。
3、物理降溫
體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。退熱貼可輔助降溫但需避開(kāi)眼周及傷口。禁止酒精擦浴或冰敷，可能引發(fā)寒戰或凍傷。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫，發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或超39℃需就醫。
4、藥物治療
細菌感染需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群平衡。退熱可用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑，兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用。
5、及時(shí)就醫
出現血便、噴射狀嘔吐、嗜睡或抽搐等需立即急診。6月齡以下嬰兒持續發(fā)熱、尿量顯著(zhù)減少或皮膚彈性差提示重度脫水。輪狀病毒抗原檢測和糞便常規可幫助確診病因。靜脈補液適用于無(wú)法口服補液的中重度脫水患兒。
患病期間家長(cháng)需做好嘔吐物及排泄物消毒，使用含氯消毒劑處理污染物品?；謴推诶^續補充鋅制劑有助于腸黏膜修復，推薦葡萄糖酸鋅口服溶液。注意觀(guān)察兒童精神狀態(tài)變化，保持室內通風(fēng)并避免交叉感染。癥狀完全消失后仍需清淡飲食1周，逐步恢復正常飲食結構。
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