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高齡產(chǎn)婦生二胎的注意事項有哪些

患者：女，35歲

病情描述:
高齡產(chǎn)婦生二胎的注意事項有哪些
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何傳祥 副主任醫師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

高齡產(chǎn)婦生二胎需重點(diǎn)關(guān)注孕前評估、孕期監測、分娩方式選擇和產(chǎn)后恢復，主要注意事項包括孕前全面體檢、加強產(chǎn)前篩查、合理控制妊娠合并癥、提前規劃分娩方案。

1. 孕前評估

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、甲狀腺功能及染色體篩查，35歲以上孕婦需額外進(jìn)行卵巢功能評估。存在高血壓或糖尿病等基礎疾病者需病情穩定后再妊娠。

2. 孕期監測

妊娠11-13周需完成NT檢查和早期唐篩，16-20周進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺。建議每4周產(chǎn)檢一次，28周后縮短為2周一次，重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖及胎兒生長(cháng)指標。

3. 并發(fā)癥防控

高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓和糖尿病的概率較高，需通過(guò)低鹽飲食、血糖監測進(jìn)行防控。雙胎妊娠或前置胎盤(pán)者需提前住院觀(guān)察。

4. 分娩規劃

頭胎剖宮產(chǎn)者需評估子宮瘢痕厚度，建議39周左右擇期分娩。自然分娩需配備新生兒科支持，產(chǎn)后需密切監測出血量及凝血功能。

孕期保持適度運動(dòng)，補充葉酸和鈣劑，避免接觸有毒有害物質(zhì)。出現陰道流血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。

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