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女士為什么長(cháng)子宮肌瘤

患者：女，26歲

病情描述:
女士為什么長(cháng)子宮肌瘤
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變、局部生長(cháng)因子失調等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)切除、介入栓塞、聚焦超聲消融等方式干預。

1、遺傳因素

直系親屬患病史會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病概率，若母親或姐妹患病需定期超聲監測。臨床常用米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等藥物調節激素水平。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素過(guò)度刺激會(huì )導致肌瘤生長(cháng)，常見(jiàn)于育齡期女性?？赏ㄟ^(guò)GnRH類(lèi)似物暫時(shí)閉經(jīng)縮小子宮體積，或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部控釋孕激素。

3、干細胞突變

子宮肌層干細胞基因異?？赡芤l(fā)單克隆增殖，形成肌瘤結節。當出現月經(jīng)量多、貧血或壓迫癥狀時(shí)，可考慮腹腔鏡肌瘤剔除或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、生長(cháng)因子失調

胰島素樣生長(cháng)因子、表皮生長(cháng)因子等局部調控紊亂會(huì )促進(jìn)肌瘤生長(cháng)。對于無(wú)癥狀的小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，體積較大者適合行高強度聚焦超聲無(wú)創(chuàng )治療。

建議保持規律作息避免內分泌紊亂，限制紅肉攝入，適量補充維生素D和綠茶提取物可能有助于延緩肌瘤進(jìn)展。

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