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是什么導致痛經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
是什么導致痛經(jīng)
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1、前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜前列腺素水平升高會(huì )導致子宮強烈收縮，表現為下腹絞痛。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛。屈他維林、間苯三酚等解痙藥物可調節平滑肌收縮，嚴重者需使用口服避孕藥抑制排卵。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲盆腔神經(jīng)可能引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛。確診需腹腔鏡檢查，藥物選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或地諾孕素。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎導致組織粘連會(huì )引發(fā)持續性下腹墜痛，伴隨異常陰道分泌物。需抗生素治療，常用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等藥物聯(lián)合用藥。

日常保持腹部保暖，適量飲用姜茶或熱巧克力，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。若疼痛影響生活或出現非經(jīng)期疼痛，建議婦科就診排除器質(zhì)性疾病。

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