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膽囊結石切除后遺癥是什么

患者：男，44歲

病情描述:
膽囊結石切除后遺癥是什么
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孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

膽囊結石切除后遺癥主要包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結石復發(fā)、術(shù)后腸粘連等。多數患者術(shù)后恢復良好，少數可能出現長(cháng)期不適。

1、消化不良

膽囊缺失導致膽汁持續少量排入腸道，影響脂肪消化。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

2、膽汁反流

膽汁直接進(jìn)入腸道可能反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可緩解癥狀，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。

3、結石復發(fā)

膽總管代償性擴張可能形成新結石，表現為右上腹絞痛。熊去氧膽酸膠囊可調節膽汁成分，嚴重時(shí)需行ERCP取石術(shù)，術(shù)后需定期超聲復查。

4、腸粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腸道粘連，引發(fā)間歇性腹痛。早期下床活動(dòng)可預防粘連，嚴重腸梗阻需手術(shù)松解，日?？蛇m當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，逐步增加膳食纖維攝入，出現持續發(fā)熱或黃疸需及時(shí)復查腹部超聲。

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