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來(lái)月經(jīng)量多還有血塊

患者：女，29歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)量多還有血塊
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鞏麗 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

月經(jīng)量多伴有血塊可能與激素失衡、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療等方式干預。

1、激素失衡

精神壓力或作息紊亂可能導致雌激素水平異常，表現為經(jīng)血量大且黏稠。建議保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)量增多，常伴隨痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲確診，臨床常用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、桂枝茯苓膠囊控制癥狀，較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致前列腺素分泌異常，引發(fā)經(jīng)血凝固和痛經(jīng)。確診后可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、布洛芬緩釋膠囊、達那唑膠囊治療，重癥需腹腔鏡手術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏會(huì )影響經(jīng)血凝固，可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血功能檢查，根據病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、咖啡酸片等藥物改善。

經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物，若單次經(jīng)期出血超過(guò)80毫升或血塊持續存在應及時(shí)就診。

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