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什么是繼發(fā)不孕癥

患者：女，30歲

病情描述:
什么是繼發(fā)不孕癥
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曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

繼發(fā)不孕癥指曾有過(guò)妊娠經(jīng)歷但后續無(wú)法再次懷孕的情況，可能由輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、男性精子質(zhì)量下降等原因引起。

1、輸卵管阻塞

盆腔感染或手術(shù)粘連可能導致輸卵管阻塞，阻礙精卵結合。表現為下腹隱痛或月經(jīng)異常，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)治療。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì )干擾正常排卵，常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂。需用枸櫞酸氯米芬促排卵，或通過(guò)二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應，典型癥狀為痛經(jīng)加劇和不規則出血?？蛇x用戈舍瑞林抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡病灶切除。

4、精子質(zhì)量下降

男性精索靜脈曲張或激素失衡會(huì )導致精子活力降低，精液分析可見(jiàn)畸形率升高。建議補充鋅制劑，必要時(shí)采用卵胞漿內單精子注射技術(shù)。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科，完善激素六項、輸卵管造影等檢查，同時(shí)保持規律作息，避免吸煙酗酒等影響生育力的行為。

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