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有子宮肌瘤吃避孕藥了如何

患者：女，36歲

病情描述:
有子宮肌瘤吃避孕藥了如何
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮肌瘤患者服用避孕藥可能引起肌瘤增大或異常出血，需根據肌瘤類(lèi)型、大小及癥狀綜合評估風(fēng)險，避孕方式可選擇孕激素單方制劑、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等替代方案。

1、風(fēng)險提示

含雌激素的復方避孕藥可能刺激肌瘤生長(cháng)，導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀，合并3厘米以上肌瘤或黏膜下肌瘤者風(fēng)險更高。

2、替代藥物

孕激素單方制劑如地諾孕素可抑制肌瘤生長(cháng)，左炔諾孕酮宮內緩釋系統能局部作用減少出血，GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林適用于術(shù)前輔助治療。

3、監測要點(diǎn)

用藥期間每3-6個(gè)月需復查超聲監測肌瘤變化，出現嚴重腹痛、不規則出血或貧血加重時(shí)應及時(shí)停藥就診。

4、非藥物選擇

避孕套、含銅宮內節育器等物理避孕方式不影響激素水平，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲等局部治療適用于有生育需求的癥狀性肌瘤患者。

建議婦科隨訪(fǎng)期間記錄月經(jīng)周期及出血量變化，避免高雌激素食物如蜂王漿，保持適度運動(dòng)幫助調節內分泌平衡。

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