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結腸息肉一定要手術(shù)嗎

患者：男，56歲

病情描述:
結腸息肉一定要手術(shù)嗎
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楊棟 副主任醫師 去掛號
連云港市第一人民醫院 三甲 肛腸科

多數結腸息肉無(wú)須立即手術(shù)，處理方式主要有定期復查、內鏡下切除、病理評估、手術(shù)干預。

1、定期復查

直徑小于5毫米的增生性息肉可通過(guò)腸鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察，建議每1-3年復查一次，期間注意改善高脂飲食習慣。

2、內鏡下切除

腺瘤性息肉或直徑超過(guò)5毫米的息肉需行內鏡下黏膜切除術(shù)，可能與長(cháng)期炎癥刺激或基因突變有關(guān)，常伴隨便潛血陽(yáng)性。

3、病理評估

切除后需進(jìn)行病理檢查判斷性質(zhì)，高級別上皮內瘤變或絨毛狀腺瘤具有較高癌變風(fēng)險，需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。

4、手術(shù)干預

直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉或疑似癌變者需腹腔鏡手術(shù)，通常與家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素相關(guān)，可能伴隨腸梗阻癥狀。

術(shù)后應增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工食品，定期進(jìn)行糞便隱血檢測和腸鏡隨訪(fǎng)。

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