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高位復雜性肛瘺復發(fā)率

患者：女，48歲

病情描述:
高位復雜性肛瘺復發(fā)率
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楊棟 副主任醫師 去掛號
連云港市第一人民醫院 三甲 肛腸科

高位復雜性肛瘺復發(fā)率約為30%-50%，復發(fā)風(fēng)險主要與瘺管位置、手術(shù)方式、術(shù)后護理、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、瘺管位置：

瘺管分支多且位置深達肛提肌以上時(shí)，術(shù)中難以徹底清除感染源，易殘留瘺管導致復發(fā)。需通過(guò)MRI精準定位后行括約肌保留手術(shù)。

2、手術(shù)方式：

傳統切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù)復發(fā)率較高，采用推移瓣術(shù)或LIFT術(shù)等現代術(shù)式可降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)中需完整切除瘺管并處理內口。

3、術(shù)后護理：

創(chuàng )面感染、過(guò)早劇烈活動(dòng)或排便管理不當可能造成復發(fā)。術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，使用高錳酸鉀坐浴，定期換藥至創(chuàng )面完全愈合。

4、基礎疾?。?/h3>

合并克羅恩病、糖尿病等會(huì )顯著(zhù)增加復發(fā)概率。需同步控制原發(fā)病，血糖應維持在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L。

術(shù)后3個(gè)月內避免久坐及辛辣飲食，定期復查肛門(mén)鏡，發(fā)現分泌物增多或腫痛需及時(shí)就醫。

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