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懷孕幾月最容易糖尿病

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕幾月最容易糖尿病
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期糖尿病多發(fā)生于妊娠24-28周,此時(shí)胎盤(pán)激素分泌達高峰,胰島素抵抗最明顯。風(fēng)險因素主要有高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往巨大兒分娩史。

1、激素變化

妊娠中后期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕酮等激素水平升高,會(huì )削弱胰島素敏感性,導致血糖代謝異常。建議通過(guò)血糖監測和飲食控制干預。

2、體重因素

孕前體重指數超過(guò)25或孕期增重過(guò)快,會(huì )加重胰島素抵抗。需合理控制膳食熱量,保持適度運動(dòng)。

3、遺傳傾向

直系親屬有2型糖尿病史者患病風(fēng)險增加。這類(lèi)孕婦應從早孕期開(kāi)始進(jìn)行糖耐量篩查。

4、既往病史

曾有妊娠期糖尿病或巨大兒分娩史的孕婦復發(fā)概率較高。需在孕早期即啟動(dòng)血糖管理計劃。

建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗,發(fā)現異常及時(shí)通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療和運動(dòng)干預控制血糖。

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