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什么是子宮收縮過(guò)強

患者：女，28歲

病情描述:
什么是子宮收縮過(guò)強
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮收縮過(guò)強是指分娩過(guò)程中子宮收縮頻率、強度或持續時(shí)間異常增高，可能由催產(chǎn)素使用不當、急產(chǎn)體質(zhì)、胎盤(pán)早剝、子宮肌瘤等因素引起。

1、催產(chǎn)素過(guò)量

靜脈滴注催產(chǎn)素速度過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可能引發(fā)宮縮間隔短于2分鐘、持續時(shí)間超過(guò)90秒。需立即調整滴速，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

2、急產(chǎn)體質(zhì)

部分產(chǎn)婦因宮頸條件極佳或痛閾較高，出現10分鐘內超過(guò)5次的規律強宮縮。建議采取側臥位減緩產(chǎn)程，監測胎心變化。

3、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)早期剝離刺激子宮壁可導致強直性收縮，常伴陰道流血、腹痛板狀腹。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后使用縮宮素預防出血。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能阻礙胎頭下降引發(fā)代償性宮縮過(guò)強，多合并胎心減速。根據肌瘤位置選擇剖宮產(chǎn)同時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

出現宮縮過(guò)強時(shí)應立即停止活動(dòng)采取左側臥位，避免進(jìn)食固體食物，及時(shí)就醫評估是否需要使用宮縮抑制劑或改變分娩方式。

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