腦死亡診斷標準主要包括深度昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止以及確認試驗結果陽(yáng)性四項核心指標,需由專(zhuān)業(yè)醫生團隊重復評估確認。
1、深度昏迷
患者須處于不可逆的深度昏迷狀態(tài),對任何外界刺激均無(wú)反應,排除鎮靜藥物、低溫或代謝紊亂等因素干擾。
2、腦干反射消失
包括瞳孔對光反射、角膜反射、頭眼反射等所有腦干反射完全消失,提示腦干功能不可逆喪失。
3、自主呼吸停止
脫離呼吸機后無(wú)自主呼吸運動(dòng),通過(guò)呼吸暫停試驗確認動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)臨界值仍無(wú)呼吸驅動(dòng)。
4、確認試驗陽(yáng)性
需通過(guò)腦電圖呈電靜息狀態(tài)或經(jīng)顱多普勒超聲顯示腦血流停止等客觀(guān)檢查驗證,兩次評估間隔時(shí)間不少于12小時(shí)。
腦死亡判定須由神經(jīng)內科、重癥醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)醫師團隊嚴格遵循流程操作,期間需排除可逆性因素并完整記錄醫療文書(shū)。