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什么是膽汁反流性胃炎

患者：女，37歲

病情描述:
請問(wèn)什么是膽汁反流性胃炎
共1個(gè)回答
蔣天盛 副主任醫師 去掛號
貴陽(yáng)市第一人民醫院 三甲 肝膽外科

膽汁反流性胃炎是指十二指腸內的膽汁反流至胃部引起的慢性炎癥，常見(jiàn)誘因包括胃部手術(shù)、幽門(mén)功能障礙、膽囊疾病及長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。

1、胃部手術(shù)

胃切除或幽門(mén)成形術(shù)后可能破壞抗反流機制，導致膽汁混合腸液反流?；颊叱３霈F上腹灼痛、餐后腹脹，可通過(guò)胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁緩解癥狀。

2、幽門(mén)功能障礙

幽門(mén)括約肌松弛或收縮異常使膽汁逆向流動(dòng)。伴隨惡心、膽汁樣嘔吐，建議使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮或莫沙必利改善幽門(mén)功能。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石患者膽汁排泄異常，易反流至胃。典型癥狀為右上腹痛伴口苦，需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

4、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )損傷胃黏膜屏障。表現為隱痛、黑便，需停用致病藥物并聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。

日常需避免高脂飲食及咖啡因攝入，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流，定期胃鏡監測黏膜變化。

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