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60歲絕經(jīng)十年突然出血什么引起的

患者：女，60歲

病情描述:
60歲絕經(jīng)十年突然出血什么引起的
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李杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

60歲絕經(jīng)十年后突然出血可能由陰道炎、子宮內膜息肉、子宮內膜萎縮、子宮內膜癌等原因引起，需警惕婦科腫瘤風(fēng)險。

1、陰道炎：

老年性陰道炎是絕經(jīng)后出血常見(jiàn)原因，與雌激素水平下降導致黏膜變薄有關(guān)，可表現為點(diǎn)滴出血，需進(jìn)行陰道分泌物檢查，治療可選用甲硝唑栓、雌三醇乳膏、保婦康栓等藥物。

2、子宮內膜息肉：

激素變化可能誘發(fā)息肉生長(cháng)，表現為不規則出血，可能伴隨下腹隱痛，可通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

3、子宮內膜萎縮：

絕經(jīng)后子宮內膜變薄易發(fā)生破損出血，通常出血量少，需排除其他病變后可觀(guān)察，必要時(shí)使用雌激素軟膏局部治療，禁用口服雌激素類(lèi)藥物。

4、子宮內膜癌：

絕經(jīng)后出血需首要排除惡性腫瘤，可能與長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)，典型表現為陰道流血伴排液，確診需行診刮病理檢查，治療根據分期選擇手術(shù)或放療。

建議立即就診婦科進(jìn)行陰道超聲和宮腔鏡檢查，避免自行用藥，日常注意會(huì )陰清潔，記錄出血情況供醫生參考。

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