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三叉神經(jīng)痛怎么引起的

患者：男，26歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么引起的
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郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、血管壓迫：

鄰近血管異常迂曲壓迫三叉神經(jīng)根部是常見(jiàn)病因，典型表現為單側面部電擊樣劇痛，可遵醫囑使用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等抗癲癇藥物。

2、神經(jīng)損傷：

外傷或口腔手術(shù)導致三叉神經(jīng)髓鞘損傷，疼痛多由觸碰觸發(fā)，建議聯(lián)合使用普瑞巴林、苯妥英鈉及維生素B12營(yíng)養神經(jīng)治療。

3、多發(fā)性硬化：

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)，伴隨肢體麻木等癥狀，需針對原發(fā)病使用免疫調節劑如干擾素β-1a進(jìn)行治療。

4、腫瘤壓迫：

橋小腦角區腫瘤壓迫神經(jīng)可導致持續性疼痛，常伴聽(tīng)力下降，需通過(guò)MRI確診后行腫瘤切除術(shù)或立體定向放射治療。

避免寒冷刺激及過(guò)度咀嚼，急性發(fā)作期可采用溫毛巾熱敷，長(cháng)期疼痛患者建議記錄觸發(fā)因素并定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。

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