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孕晚期羊水過(guò)多什么原因

患者：女，30歲

病情描述:
孕晚期羊水過(guò)多什么原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲監測和血糖篩查明確病因。

1、妊娠期糖尿病

母體血糖控制不佳可能導致胎兒多尿，增加羊水量。建議通過(guò)飲食調整和胰島素治療控制血糖，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。

2、胎兒畸形

胎兒消化道梗阻或神經(jīng)系統異常會(huì )影響羊水吞咽，通常伴隨超聲結構異常。需進(jìn)行詳細產(chǎn)前診斷，必要時(shí)考慮宮內治療或提前分娩準備。

3、多胎妊娠

雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥可能導致單胎羊水過(guò)多，需密切監測胎兒血流動(dòng)力學(xué)。治療包括胎兒鏡激光手術(shù)或羊水減量術(shù)。

4、母體感染

弓形蟲(chóng)或巨細胞病毒感染可能引發(fā)胎盤(pán)功能異常，伴隨發(fā)熱或炎癥指標升高。需進(jìn)行血清學(xué)檢測，必要時(shí)使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。

建議定期產(chǎn)檢監測羊水指數，避免高糖飲食，左側臥位改善胎盤(pán)血流，出現宮縮或呼吸困難需立即就醫。

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