便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等原因引起,通常表現為糞便帶血或肛門(mén)出血等癥狀。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病,排便時(shí)用力過(guò)度或長(cháng)期便秘可能誘發(fā),表現為無(wú)痛性鮮紅色血便??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用痔瘡栓劑如馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰栓、普濟痔瘡栓。
2、肛裂:
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚引起,排便時(shí)伴有劇烈疼痛和少量鮮血。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、消化道潰瘍:
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導致柏油樣黑便,與胃酸侵蝕血管有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。
4、結直腸癌:
結直腸癌早期可能僅表現為便血或大便習慣改變,腫瘤生長(cháng)導致腸黏膜出血。50歲以上人群需定期腸鏡篩查,確診后需根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現便血應記錄出血顏色和頻率,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日適量膳食纖維攝入,若出血持續或伴隨消瘦等癥狀需及時(shí)消化科就診。