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腦內動(dòng)脈瘤怎么治療

患者：男，38歲

病情描述:
腦內動(dòng)脈瘤怎么治療
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鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦內動(dòng)脈瘤的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、血流導向裝置植入、保守觀(guān)察。腦內動(dòng)脈瘤通常由血管壁結構異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素等原因引起。

1、介入栓塞術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )導管技術(shù)向動(dòng)脈瘤內填入彈簧圈，促進(jìn)血栓形成封閉瘤腔。適用于瘤頸較窄的中小型動(dòng)脈瘤，術(shù)后恢復快但存在復發(fā)可能。

2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

直接手術(shù)暴露動(dòng)脈瘤后用鈦夾阻斷瘤頸血流。適合位置表淺或形態(tài)復雜的動(dòng)脈瘤，需評估開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險與收益。

3、血流導向裝置

植入密網(wǎng)支架改變血流方向使瘤內血栓形成。常用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤，需長(cháng)期抗血小板治療防止支架內血栓。

4、保守觀(guān)察

對未破裂的小型動(dòng)脈瘤可定期影像學(xué)隨訪(fǎng)，控制高血壓等危險因素。需警惕突發(fā)頭痛等破裂征兆。

術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，控制血壓在安全范圍，定期進(jìn)行腦血管影像復查評估治療效果。

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