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妊娠合并急性膽囊炎怎樣治療

患者：女，26歲

病情描述:
妊娠合并急性膽囊炎怎樣治療
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谷闊 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

妊娠合并急性膽囊炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、抗生素治療、必要時(shí)膽囊引流或手術(shù)等方式治療。該病通常由膽結石梗阻、激素水平變化、細菌感染、膽囊排空延遲等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需禁食減輕膽囊負擔，胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，同時(shí)靜脈補充營(yíng)養維持孕婦及胎兒需求。

2、靜脈補液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等，需監測尿量及電解質(zhì)水平。

3、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等對胎兒相對安全的抗生素可控制感染，療程通常7-10天。

4、膽囊引流或手術(shù)

保守治療無(wú)效時(shí)可行超聲引導下膽囊穿刺引流，妊娠中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，需多學(xué)科團隊評估風(fēng)險。

治療期間需密切監測胎心及宮縮情況，選擇流質(zhì)飲食過(guò)渡，避免高脂食物刺激膽囊收縮，出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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