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尿血但無(wú)痛感什么引起的

患者：男，36歲

病情描述:
尿血但無(wú)痛感什么引起的
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王子函 副主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 普通外科

無(wú)痛性血尿可能由泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎小球腎炎、藥物性損傷等原因引起，需結合具體檢查明確病因。

1、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石可能造成黏膜輕微損傷導致無(wú)痛血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒。

2、泌尿系統腫瘤

膀胱癌或腎盂癌早期常表現為無(wú)痛肉眼血尿，可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)，需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查確診，治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。

3、腎小球腎炎

IgA腎病等腎小球疾病可能導致無(wú)癥狀血尿，常與感染后免疫反應有關(guān)，表現為鏡下血尿伴蛋白尿，需腎活檢確診，可用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制。

4、藥物性損傷

長(cháng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物可能引起泌尿系統出血，通常停藥后可緩解，出血明顯時(shí)可使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物。

出現無(wú)痛血尿應及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持在2000毫升以上，觀(guān)察尿液顏色變化并記錄出血頻率。

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