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導致無(wú)精癥怎么引起的

病情描述:
導致無(wú)精癥怎么引起的
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

無(wú)精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調節、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖等方式治療。

1. 遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導致生精障礙,表現為睪丸體積小或性征異常。建議通過(guò)基因檢測確診,可嘗試激素刺激治療,藥物可選絨促性素、尿促性素、他莫昔芬。

2. 生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結扎術(shù)后可能造成精液輸送通道阻塞,常伴射精量減少。需進(jìn)行顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù),術(shù)前可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、布洛芬控制炎癥。

3. 激素異常

垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素不足,表現為低睪酮水平。需補充人絨毛膜促性腺激素,配合十一酸睪酮膠丸、枸櫞酸氯米芬調節內分泌。

4. 生精障礙

睪丸炎、隱睪或放療損傷會(huì )使生精上皮萎縮,伴隨睪丸質(zhì)地變軟??蓢L試維生素E輔以生精膠囊治療,嚴重者需睪丸穿刺取精行試管嬰兒。

確診無(wú)精癥需完善精液分析、性激素六項及陰囊超聲檢查,避免高溫環(huán)境,增加深海魚(yú)、堅果等富含鋅硒食物的攝入。

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