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母乳性黃疸是什么原因

患者：男，2歲

病情描述:
母乳性黃疸是什么原因
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

母乳性黃疸可能由母乳喂養不足、母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性高、新生兒腸道菌群未建立、膽紅素代謝基因異常等原因引起，通常表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吸吮力減弱等癥狀。

1、母乳喂養不足

新生兒攝入不足導致排便減少，膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(cháng)增加喂養頻率至每日10-12次，必要時(shí)補充配方奶，監測體重增長(cháng)。

2、酶活性過(guò)高

母乳中β-葡糖醛酸苷酶分解膽紅素葡萄糖醛酸酯，增加游離膽紅素重吸收?？勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道環(huán)境。

3、腸道菌群失衡

新生兒腸道未建立正常菌群，影響膽紅素代謝。家長(cháng)需注意消毒隔離，避免濫用抗生素，可配合醫生使用益生菌制劑。

4、遺傳代謝異常

UGT1A1基因突變導致膽紅素結合障礙。需進(jìn)行基因檢測，嚴重時(shí)采用藍光照射治療，必要時(shí)使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、人血白蛋白等藥物。

母乳性黃疸多數可自行消退，建議家長(cháng)每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養，若黃染超過(guò)胸部或持續3周未退需及時(shí)就醫。

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