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女性不孕是怎么得的

患者：女，28歲

病情描述:
女性不孕是怎么得的
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劉姍 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 生殖中心

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1. 排卵障礙

下丘腦-垂體功能異?；蚵殉矁湎陆悼赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2. 輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)粘連可能導致輸卵管不通，常伴有慢性下腹痛。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管，嚴重者需選擇體外受精技術(shù)。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。

4. 多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高導致卵泡發(fā)育障礙，表現為痤瘡、多毛和肥胖。二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素水平。

建議保持規律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月補充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，及時(shí)治療婦科炎癥。

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