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低血糖如何引起癲癇

患者:女,36歲

病情描述:
低血糖如何引起癲癇
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

低血糖引起癲癇通常由血糖快速下降、腦細胞能量不足、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、基礎腦部疾病等原因導致,可通過(guò)及時(shí)補糖、調整降糖藥物、營(yíng)養支持、原發(fā)病治療等方式干預。

1、血糖快速下降

血糖驟降超過(guò)腦細胞代償能力時(shí),會(huì )觸發(fā)異常放電。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片,出現心悸出汗等先兆時(shí)立即含服。

2、腦細胞能量不足

持續低血糖導致ATP合成障礙,神經(jīng)元膜電位不穩定。需靜脈注射葡萄糖溶液,必要時(shí)使用胰高血糖素。

3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

γ-氨基丁酸合成減少和谷氨酸過(guò)度釋放引發(fā)異常興奮??勺襻t囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯妥英鈉等抗癲癇藥物。

4、基礎腦部疾病

既往有腦損傷或癲癇病史者更易發(fā)作。需控制原發(fā)病,監測動(dòng)態(tài)血糖,避免空腹運動(dòng)及飲酒。

糖尿病患者應規律監測血糖,合理調整胰島素劑量;發(fā)作后需完善腦電圖檢查排除其他病因,長(cháng)期反復發(fā)作者需神經(jīng)內科隨訪(fǎng)。

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