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怎么確定寶寶是不是有佝僂病

患者:男,2歲

病情描述:
怎么確定寶寶是不是有佝僂病
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

佝僂病早期表現為易激惹、多汗、枕禿,進(jìn)展期可見(jiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形,嚴重者可出現O型腿或X型腿。

1、癥狀觀(guān)察

家長(cháng)需關(guān)注寶寶是否出現夜間哭鬧、睡眠不安、出汗多等非特異性癥狀,伴隨枕部頭發(fā)脫落形成枕禿,這些可能是維生素D缺乏的早期信號。

2、體征檢查

家長(cháng)需定期檢查寶寶頭顱形狀、胸廓形態(tài)及四肢發(fā)育情況,若發(fā)現前囟閉合延遲、方顱、肋骨串珠樣突起等典型體征,需高度警惕佝僂病。

3、實(shí)驗室檢測

通過(guò)血液檢測血清25-羥維生素D水平可明確診斷,同時(shí)需檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,佝僂病患兒常表現為維生素D顯著(zhù)降低伴堿性磷酸酶升高。

4、影像學(xué)評估

手腕部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)干骺端增寬、杯口狀改變等特征性表現,長(cháng)骨骨皮質(zhì)變薄、骨小梁模糊等改變可輔助診斷中重度病例。

建議家長(cháng)每日帶寶寶進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)保證日光照射,按時(shí)補充維生素D制劑,定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現異常及時(shí)就診兒科或兒童內分泌科。

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