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房室傳導阻滯什么引起的

患者：男，39歲

病情描述:
房室傳導阻滯什么引起的
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

房室傳導阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性傳導系統異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、起搏器植入等方式干預。

1. 心肌炎

病毒感染或自身免疫反應導致心肌炎癥，可能損傷房室結傳導功能，表現為心悸、乏力。急性期需臥床休息，藥物可選用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等營(yíng)養心肌治療。

2. 冠心病

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)傳導系統缺血，多伴隨胸痛、活動(dòng)耐量下降。需改善心肌血供，常用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物，嚴重者需血運重建。

3. 藥物影響

地高辛、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量可能抑制傳導，出現心率減慢、頭暈。需及時(shí)調整劑量或停藥，必要時(shí)使用阿托品、異丙腎上腺素等拮抗。

4. 先天異常

胚胎期房室結發(fā)育異常導致傳導障礙，兒童期即可出現暈厥、運動(dòng)受限。輕癥觀(guān)察隨訪(fǎng)，二度Ⅱ型或三度阻滯需植入永久起搏器。

避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監測心電圖，高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。

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