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什么情況會(huì )產(chǎn)后大出血

患者：女，26歲

病情描述:
什么情況會(huì )產(chǎn)后大出血
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蓋燦 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 血液內科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，嚴重時(shí)可危及生命，需緊急醫療干預。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管，可能與產(chǎn)程延長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān)。治療需按摩子宮、使用縮宮素或前列腺素類(lèi)藥物如卡前列素氨丁三醇。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、植入或部分殘留可能導致持續出血，常伴隨陰道流血不止。需行人工剝離胎盤(pán)術(shù)或清宮術(shù)，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì )陰、宮頸等部位撕裂傷可引起活躍性出血，表現為鮮血涌出。需立即縫合修補傷口，嚴重時(shí)需輸血補充血容量。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內凝血，表現為廣泛滲血。需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品，同時(shí)處理原發(fā)病。

產(chǎn)后24小時(shí)內需密切觀(guān)察出血量及生命體征，早期哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，發(fā)現異常出血立即就醫。

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