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多囊腎為什么血尿

患者：女，29歲

病情描述:
多囊腎為什么血尿
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

多囊腎出現血尿可能與囊腫破裂、尿路感染、腎結石、惡性腫瘤等因素有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1、囊腫破裂

增大的腎囊腫壓迫周?chē)軐е缕屏殉鲅?，表現為突發(fā)性肉眼血尿伴腰痛。建議臥床休息，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1片、酚磺乙胺片等止血藥物。

2、尿路感染

囊腫繼發(fā)細菌感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，出現血尿伴尿頻尿痛?？赡芘c大腸桿菌、克雷伯菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3、腎結石

囊腫導致尿流不暢形成結石，移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜。常見(jiàn)草酸鈣或磷酸鈣結石，表現為血尿伴腎絞痛?？勺襻t囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石素膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

4、惡性腫瘤

多囊腎患者腎細胞癌風(fēng)險增加，腫瘤侵犯血管導致無(wú)痛性血尿。需通過(guò)增強CT確診，可能需行腎部分切除術(shù)或靶向治療。

日常需監測血壓、限制高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)碰撞腰部，血尿持續或加重時(shí)應立即就醫評估。

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