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房間隔缺損開(kāi)胸手術(shù)會(huì )有哪些后遺癥

患者：女，15歲

病情描述:
房間隔缺損開(kāi)胸手術(shù)會(huì )有哪些后遺癥
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東洋 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

房間隔缺損開(kāi)胸手術(shù)可能遺留心律失常、胸骨愈合不良、心功能不全、心包積液等后遺癥，多數可通過(guò)規范治療改善。

1. 心律失常

手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)房顫或傳導阻滯，與心肌電活動(dòng)重構有關(guān)，表現為心悸或頭暈?？勺襻t囑使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

2. 胸骨愈合不良

胸骨固定鋼絲可能造成慢性疼痛或愈合延遲，多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。需避免負重，疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚緩解。

3. 心功能不全

心臟結構改變可能導致活動(dòng)耐力下降，與心室重構有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，醫生可能開(kāi)具呋塞米、地高辛等強心利尿藥物。

4. 心包積液

術(shù)后炎癥反應可能引發(fā)心包積液，表現為胸悶或低熱。少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流，必要時(shí)使用潑尼松抗炎。

術(shù)后需定期復查心臟超聲，保持切口清潔干燥，循序漸進(jìn)恢復有氧運動(dòng)，出現氣促或胸痛加重應及時(shí)就診。

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