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什么是小兒先心病肺動(dòng)脈高壓

患者:男,1歲

病情描述:
什么是小兒先心病肺動(dòng)脈高壓
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

小兒先心病肺動(dòng)脈高壓是先天性心臟病繼發(fā)的肺動(dòng)脈壓力異常升高,常見(jiàn)于室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等左向右分流型先心病,按嚴重程度可分為輕度肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征等階段。

1、病因機制

心臟結構異常導致左向右分流,肺循環(huán)血流量增加使肺動(dòng)脈壓力持續升高,長(cháng)期血流沖擊導致肺血管重構。

2、早期表現

活動(dòng)后氣促、喂養困難、多汗,部分患兒出現反復呼吸道感染,生長(cháng)發(fā)育較同齡兒遲緩。

3、進(jìn)展期癥狀

靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇紫紺、杵狀指,心臟聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)。

4、終末階段

出現右心衰竭表現如肝大、頸靜脈怒張,嚴重者可發(fā)生咯血或暈厥,此時(shí)已發(fā)展為艾森曼格綜合征。

家長(cháng)發(fā)現孩子有呼吸異?;虬l(fā)育滯后應及時(shí)就醫,通過(guò)心臟超聲和心導管檢查確診后,需根據病情選擇介入封堵或外科手術(shù),術(shù)后需定期監測肺動(dòng)脈壓力變化。

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