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什么是老年人分水嶺腦梗死

患者：男，70歲

病情描述:
老人出門(mén)散步暈倒了，送到醫院醫生說(shuō)得了老年人分水嶺腦梗死，什么是老年人分水嶺腦梗死？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年人分水嶺腦梗死是腦血流灌注不足導致相鄰血管供血區交界處缺血性壞死，常見(jiàn)于頸動(dòng)脈狹窄、低血壓或脫水等情況，臨床表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙或意識模糊。

1、病因機制

主要因體循環(huán)低灌注或微栓塞引起，常見(jiàn)于高血壓合并頸動(dòng)脈狹窄患者，血壓驟降時(shí)易誘發(fā)腦動(dòng)脈末端分支供血區缺血。

2、典型癥狀

多表現為突發(fā)行走不穩、單側肢體輕癱或構音障礙，癥狀較普通腦梗死輕微但易反復發(fā)作，部分患者出現認知功能下降。

3、診斷方法

需結合彌散加權磁共振成像明確病灶位置，典型表現為皮質(zhì)下分水嶺區條索狀梗死灶，同時(shí)需進(jìn)行血管評估排除大動(dòng)脈狹窄。

4、防治要點(diǎn)

控制高血壓和糖尿病等基礎病，避免快速降壓，嚴重頸動(dòng)脈狹窄患者需考慮血管內治療，急性期可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

建議老年人保持適度飲水避免脫水，定期監測血壓變化，出現反復頭暈或肢體麻木應及時(shí)進(jìn)行腦血管評估。

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