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小兒化膿性腦膜炎怎么辦

患者：女，10歲

病情描述:
小兒化膿性腦膜炎怎么辦

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邵紅副主任醫師去掛號: 馬鞍山市婦幼保健院 三甲兒科

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川崎病復查的時(shí)間

川崎病根據冠脈損傷的情況，決定復查的時(shí)間和內容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪(fǎng)5年，隨訪(fǎng)的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪(fǎng)建議做運動(dòng)心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪(fǎng)，并給予心血管風(fēng)險評估和指導。大于10歲患兒每?jì)赡晷胸摵稍囼灮蛘咝募」嘧@像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng )性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對于四級的冠脈損傷，長(cháng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪(fǎng)，靜息12導心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動(dòng)脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴張要長(cháng)期隨訪(fǎng)；對于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:26

65025次收聽(tīng) 2018-09-14
小朋友都要得幼兒急診嗎

幼兒急疹不是每個(gè)嬰幼兒必須會(huì )患的。幼兒急疹是嬰幼兒常見(jiàn)的發(fā)疹性疾病，可能是病毒感染引起的傳染病，但是其傳染性很弱?；純褐饕?個(gè)月～2歲的嬰幼兒為主。6個(gè)月～1歲最為多見(jiàn)。此病一年四季都可發(fā)病。以冬春季為多。一般感染1次，感染2次極為少見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 18:25

61411次收聽(tīng) 2018-09-30
腦積水能自己吸收嗎
02:13

腦積水的分類(lèi)有很多，比如梗阻性腦積水，交通性腦積水，腦外傷導致腦積水、腦出血導致腦積水、腦炎導致腦積水，以及先天性的腦積水等等。對于一些輕度腦積水，比如外傷或者腦出血不是特別嚴重導致的輕度腦積水，它可能在一定程度上是屬于靜止狀態(tài)，可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理，或者其他的處理。但是對于大部分腦積水，還是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，因此對于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫，進(jìn)行相應的專(zhuān)業(yè)處理。

56106次播放 2018-12-10

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