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慢阻肺的鑒別診斷方法介紹

患者:男,29歲

病情描述:
慢阻肺的鑒別診斷方法介紹
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王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科
慢阻肺需與以下疾病相鑒別:
1、支氣管哮喘:多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿(mǎn)哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史,哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張試驗陽(yáng)性。
2、氣管擴張:有反復發(fā)作咳嗽,咳痰的特點(diǎn),常反復咯血,合并感染時(shí)有多量膿性痰,查體常有肺部固定性濕性音,部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,高分辨CT可見(jiàn)支氣管擴張改變。
3、肺結核:可有午后低熱,乏力,盜汗等結核中毒癥狀,痰檢可發(fā)現結核分枝桿菌,胸部X線(xiàn)片檢查可發(fā)現病灶。
4、肺癌:有慢性咳嗽,咳痰,近期痰中可帶血,并反復發(fā)生,胸部X線(xiàn)片及CT可發(fā)現占位病變或阻塞性肺不張或肺炎,痰細胞學(xué)檢查,纖維支氣管鏡檢查乃至肺活檢,可有助于明確診斷。
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