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正頜是一個(gè)外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著(zhù)術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險：術(shù)中的風(fēng)險一般來(lái)說(shuō)跟普通的手術(shù)一樣，主要是因為創(chuàng )傷造成，創(chuàng )傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結構的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開(kāi)，重新排列組合之后，需要用鈦板進(jìn)行固定，鈦板是一種機械裝置，它也存在著(zhù)斷裂、松動(dòng)的可能；還有一種風(fēng)險是把骨塊進(jìn)行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現骨塊的移動(dòng)，不管出現了哪一種情況都建議及時(shí)跟正頜醫生取得聯(lián)系、進(jìn)行復診，視情況決定是否需要進(jìn)行醫療干預。

嘴里面如果有咸味的時(shí)候，首先要分清楚是生理性的，還是病理性的。作為生理性的是因為口腔衛生注意的不好，口腔內存在大量的食物殘渣、菌斑、細菌的存在引起了牙齦炎、牙周炎或者是冠周炎，這種情況會(huì )導致口腔內環(huán)境產(chǎn)生一定的變化，有發(fā)咸的感覺(jué)。這種生理性的原因，通常需要建議大家加強口腔衛生的維護，認真刷牙、漱口保持口腔清潔。必要的情況下可以用含有口腔清新劑的漱口水進(jìn)行漱口，就能夠改變嘴里發(fā)咸的情況。 第二方面的原因就是病理性的原因?？谇粌热绻斜热缈谇火つぱ?，或者是有腫瘤類(lèi)的疾病影響到唾液分泌的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生發(fā)咸的癥狀。還有一類(lèi)如果是伴發(fā)全身系統性疾病，比如腎臟疾病或者是糖尿病，這類(lèi)的疾病通常會(huì )通過(guò)全身的因素，對唾液和口腔的健康產(chǎn)生一定的影響，也會(huì )造成嘴里發(fā)咸的癥狀。在中國的中醫醫學(xué)中，認為腎虛的病人會(huì )出現嘴里發(fā)咸的情況，也大概是這方面的影響和原因。當然，如果有耳鼻喉科的疾病，比如有鼻炎、鼻竇炎、鼻腔的分泌物會(huì )反向逆流，進(jìn)入到咽腔和口腔中，影響到口腔的感覺(jué)，也會(huì )產(chǎn)生嘴里發(fā)咸的現象。像這類(lèi)的要及時(shí)去發(fā)現和檢查可能存在的耳鼻喉的疾病，如果有這類(lèi)的疾病，要積極的進(jìn)行治療。 所以根據以上的信息大家可以看到，嘴里發(fā)咸可能是因為口腔衛生不好，引起了口腔的炎癥，導致發(fā)生嘴里發(fā)咸的感覺(jué)。也有可能是全身的健康狀況，影響到口腔健康，影響到唾液分泌造成的。當然也有可能是因為鄰近的組織器官，尤其是耳鼻喉科疾病引起嘴里發(fā)咸的感覺(jué)。不同的導致發(fā)咸的原因，在解決的時(shí)候要分別關(guān)注和解決不同的因素，才能得到良好的治療效果。

牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時(shí)間跟多方面的因素相關(guān)： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡(jiǎn)單的排齊牙齒，相對時(shí)間會(huì )短一些，一般1年以?xún)染涂梢宰龅?，如果牙齒的排列畸形很?chē)乐?，需要在三維方向上進(jìn)行調整，通常牙套帶用的時(shí)間會(huì )更長(cháng)，有2-3年時(shí)間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時(shí)間也不一樣，像大多數孩子在做正畸治療的時(shí)候，選擇兒童和青少年時(shí)期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時(shí)期，在這一時(shí)期，因為孩子的牙齒和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個(gè)時(shí)期進(jìn)行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結束。如果在成年人時(shí)期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時(shí)間就會(huì )更長(cháng)，因為成年人的骨改建速度比較慢，牙齒移動(dòng)和調整的速度也會(huì )隨之降低。 當然，牙套佩戴時(shí)間的長(cháng)短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關(guān)系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關(guān)性的，比如應用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過(guò)調整鋼絲的方向和力量，來(lái)實(shí)施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時(shí)間，有些時(shí)候為了美觀(guān)，把牙套放在牙齒的舌側，或者用一些特殊的技術(shù)，這時(shí)候治療的時(shí)間會(huì )更長(cháng)，因為治療的難度增加了，現在比較流行的是進(jìn)行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進(jìn)行設計和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個(gè)月進(jìn)行復診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時(shí)間會(huì )適當延長(cháng)，因為它有很多的影響因素，醫生控制起來(lái)比較困難，需要通過(guò)治療時(shí)間的延長(cháng)，來(lái)獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問(wèn)題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當然，跟選擇治療裝置的類(lèi)型不同，也有很大的關(guān)系。

首先這種觀(guān)念是錯誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。 首先矯正牙齒，牙齒排齊對美觀(guān)是有影響的，任何年齡都是有追求美的權利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛生的維護，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡(jiǎn)單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關(guān)的，比如有些關(guān)節的疾病顳下頜關(guān)節的疼痛、彈響、影響張口，完全是因為牙齒咬合不正常導致的，要治療這種疾病需要重新對牙齒進(jìn)行排列，這種治療是沒(méi)有時(shí)間限制的，沒(méi)有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來(lái)其他的問(wèn)題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類(lèi)的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。 所以認為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的，不管是從美觀(guān)的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機體健康的角度，只要需要都可以進(jìn)行矯正，當然在這也強調的是成年人進(jìn)行牙齒矯正，難度會(huì )增加療程的時(shí)間會(huì )延長(cháng)，相應的并發(fā)癥也會(huì )有所增加，所以如果早期發(fā)現，有牙齒方面的問(wèn)題，完全可以在早期兒童和青少年時(shí)期進(jìn)行干預和治療，不必要延長(cháng)到成年以后再治療。 當然如果早期沒(méi)有條件，沒(méi)有機會(huì )沒(méi)有進(jìn)行牙齒的矯正，并不是26歲就沒(méi)有必要了，或者是不能進(jìn)行牙齒矯正了，任何時(shí)間任何年齡都可以做牙齒的矯正。

牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來(lái)進(jìn)行分析。 導致牙齒疼痛最常見(jiàn)的是三種疾病，第一種稱(chēng)之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類(lèi)可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過(guò)具體的牙科治療來(lái)緩解，最常見(jiàn)的是去醫院進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見(jiàn)影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見(jiàn)的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周?chē)屑毦?、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見(jiàn)的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話(huà)，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物，專(zhuān)門(mén)針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類(lèi)的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見(jiàn)病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類(lèi)的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類(lèi)和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類(lèi)和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類(lèi)，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。