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內分泌失調是我們臨床常見(jiàn)的診斷，它包括的內容非常寬泛。既說(shuō)明沒(méi)有明確診斷嚴重的疾病，同時(shí)又存在一種身體內，分泌激素分泌的異常，最常見(jiàn)于女性，尤其像在更年期女性表現尤為突出。當然對于更年期女性，她之所以出現身體諸多的不適，關(guān)鍵還在于體內雌激素水平下降。在這個(gè)階段她的表現除了月經(jīng)紊亂之外，同時(shí)會(huì )伴有潮熱、心慌、情緒的改變等等。從發(fā)病機制來(lái)講，我們增加雌孕激素的補充可以很好的改善臨床的癥狀，當然中醫中藥的補腎、養血等等治療方法也可以改善臨床癥狀。 其他的內分泌失調的疾病表現多種多樣，比如說(shuō)年輕女性面部的色斑，比如說(shuō)痤瘡的增加，甚至一部分人由于工作壓力增大引起的失眠、脫發(fā)等等。都可以歸結為內分泌失調，不同的病人、不同的癥狀、不同的病因，我們會(huì )根據其特點(diǎn)去選擇相應的藥物。在西藥方面，除了女性補充雌孕激素西藥的治療之外，大部分內分泌失調的患者使用中醫中藥更有它的優(yōu)勢。

糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過(guò)靜脈使用胰島素、代謝產(chǎn)生的酮體，口服補液或靜脈使用液體。糖尿病病人產(chǎn)生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內的蓄積導致，嚴重的時(shí)候可以導致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因： 1、由于胰島素代謝的異常，無(wú)論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導致。 2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說(shuō)熱量的攝入過(guò)低，脂肪被迫代謝導致。對于第二種只要是適量增加碳水化合物進(jìn)行足夠的熱量補充，酮體就會(huì )逐漸地代謝。 對于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說(shuō)要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后最有效治療就是補液，通過(guò)口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過(guò)靜脈使用胰島素來(lái)把代謝產(chǎn)生的酮體，通過(guò)胰島素的作用把代謝掉，對于酮癥酸中毒嚴重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等，對于糖尿病酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是胰島素的使用。

游離甲狀腺素偏高，要同時(shí)根據TSH變化判定是否為甲亢。若確診為甲亢，成年人可對癥治療；而老年人或孕婦，要謹慎治療。 游離甲狀腺素偏高，是FT3升高臨床甲功檢查中的表現，FT3升高代表著(zhù)甲狀腺素濃度或水平升高，傾向于甲狀腺功能亢進(jìn)。但是是否診斷甲狀腺功能亢進(jìn)并不僅僅看FT3這一項指標。若FT3升高TSH正常，只是輕微的激素升高，可能受其他因素影響，如碘攝入、慢性疾病等。若FT3升高，TSH降低，可考慮診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。 甲狀腺功能亢進(jìn)是否治療，要根據患者整體情況來(lái)定。對于TSH降低負荷甲亢診斷時(shí)，老年人或孕婦的治療要更加謹慎穩妥。成年人若FT3升高，TSH降低有一定臨床癥狀，符合甲亢診斷標準，可進(jìn)行對應治療。當然，若部分患者僅僅是T3升高，TSH降低，T4正常，診斷T3型甲亢，也是比較常見(jiàn)的甲亢類(lèi)型。

甲狀腺結節和飲食的關(guān)系，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題的核心就是大家比較關(guān)心的碘和甲狀腺結節之間的關(guān)系。 根據我們臨床的數據研究發(fā)現，碘和甲狀腺結節的關(guān)系實(shí)際上是一種U型的關(guān)系，就是說(shuō)缺碘可以造成甲狀腺結節，而過(guò)多的碘的攝入也會(huì )造成甲狀腺結節。由于碘是制造甲狀腺素的重要的原料，如果碘攝入不足，甲減會(huì )造成了這種甲狀腺的增生，這個(gè)時(shí)候多吃含碘的食品，比如說(shuō)海帶、紫菜等海產(chǎn)品可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，也有軟堅散結的作用，對于抑制甲狀腺腫大和結節是有幫助的。所以說(shuō)如果甲狀腺結節伴有甲減，我們可以使用海產(chǎn)品，像牡蠣、海帶等等。 對于我們目前大多數的居民都是在使用加碘的食鹽，加碘的食鹽的碘含量是能夠滿(mǎn)足我們生活需要，這個(gè)時(shí)候不需要我們再過(guò)多的這種碘的攝入，像海產(chǎn)品這種食品，對于我們普通的碘鹽補充居民來(lái)講不是必須的。另外，對于甲狀腺結節，我們也是提倡健康的飲食習慣，像油膩的食物，除了對全身的代謝造成影響，實(shí)際上對甲狀腺結節也是有不利的。我們提倡粗糧、蔬菜，這種更加健康的飲食習慣。

甲狀腺炎會(huì )選擇青霉素類(lèi)的抗生素，切開(kāi)引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規律。 甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類(lèi)型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細菌感染導致，而且全身的癥狀會(huì )非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會(huì )選擇青霉素類(lèi)的抗生素，對急性甲狀腺炎的效果會(huì )相對比較明確的。當然對于嚴重的急性甲狀腺炎，導致呼吸道滯澀或者說(shuō)吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時(shí)的進(jìn)行外科的切開(kāi)引流。 亞急性甲狀腺炎，由于是一個(gè)病毒感染導致抗病毒治療，目前西藥沒(méi)有刻意性的藥物，往往是采取對癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說(shuō)阿司匹林等等類(lèi)似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩定情緒。中醫中藥對亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對于慢性甲狀腺炎因為以免疫性的損傷為主，所以說(shuō)在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒(méi)有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規律，對于預防甲減的發(fā)生有一定的作用。對于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統的免疫性疾病，存在像風(fēng)濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據患者具體情況選擇中醫中藥治療。