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牙齒瘺管是什么疾病

患者:男,36歲

病情描述:
牙齒瘺管是什么疾病
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唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

牙齒瘺管是慢性根尖周炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎、放射性骨壞死等疾病引起的病理性通道,按疾病嚴重程度從輕度炎癥到罕見(jiàn)骨病變排列。

1、慢性根尖周炎

根尖區長(cháng)期感染導致膿液穿破骨膜形成瘺管,表現為牙齦反復腫脹溢膿,需進(jìn)行根管治療或拔除患牙,可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟控制感染。

2、牙周膿腫

牙周袋內細菌感染突破至牙齦表面形成瘺口,伴隨牙齒松動(dòng)和咀嚼痛,需行牙周刮治配合局部沖洗,可選用克林霉素、多西環(huán)素、奧硝唑等藥物。

3、頜骨骨髓炎

細菌通過(guò)齲齒或外傷侵入頜骨引發(fā)骨質(zhì)破壞,瘺管持續排出死骨碎片,需手術(shù)清創(chuàng )聯(lián)合長(cháng)期抗生素治療,常用藥物包括青霉素、頭孢曲松、左氧氟沙星。

4、放射性骨壞死

頭頸部放療后頜骨血供障礙繼發(fā)感染,瘺管經(jīng)久不愈伴劇烈疼痛,需高壓氧治療結合手術(shù)切除壞死骨,可輔助使用米諾環(huán)素、替考拉寧、利奈唑胺。

發(fā)現牙齦異常排膿應及時(shí)就診口腔外科,避免咀嚼硬物并保持口腔清潔,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護。

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