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月經(jīng)量很少是要不要絕經(jīng)了

患者：女，17歲

病情描述:
月經(jīng)量很少是要不要絕經(jīng)了
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曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

月經(jīng)量減少可能是圍絕經(jīng)期表現，也可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退等因素有關(guān)。絕經(jīng)通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗等癥狀，需結合年齡和激素水平綜合判斷。

1、圍絕經(jīng)期

40歲以上女性月經(jīng)量逐漸減少可能是卵巢功能衰退的信號，伴隨周期延長(cháng)或縮短。建議檢測抗繆勒管激素和促卵泡激素水平，必要時(shí)可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療。

2、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )導致雌激素分泌不足，表現為月經(jīng)稀發(fā)。需通過(guò)性激素六項檢查確診，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節。

3、子宮內膜損傷

人工流產(chǎn)、宮腔粘連等可能損傷子宮內膜基底層，導致經(jīng)量銳減。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，嚴重者需使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜修復。

4、精神因素

長(cháng)期焦慮、過(guò)度節食等可能抑制下丘腦功能，引起暫時(shí)性經(jīng)量減少。改善生活方式后多可自行恢復，必要時(shí)可短期服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調理。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食和熬夜，適量補充豆制品等植物雌激素食物。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重更年期癥狀，需及時(shí)婦科就診。

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