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腰部有腫瘤需不需要做手術(shù)

患者：男，47歲

病情描述:
腰部有腫瘤需不需要做手術(shù)
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰部腫瘤是否需要手術(shù)主要取決于腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀，多數良性腫瘤可觀(guān)察，惡性腫瘤或壓迫癥狀明顯者需手術(shù)干預。

1、腫瘤性質(zhì)：

良性腫瘤如脂肪瘤通常無(wú)須手術(shù)，定期隨訪(fǎng)即可；惡性腫瘤如肉瘤需盡快切除，可能與基因突變、輻射暴露等因素有關(guān)，常伴隨疼痛或消瘦。

2、腫瘤大?。?/h3>

直徑小于3厘米的腫瘤可暫緩手術(shù)，超過(guò)5厘米或快速增長(cháng)時(shí)需切除，可能與局部壓迫神經(jīng)或血管有關(guān)，表現為麻木或活動(dòng)受限。

3、癥狀影響：

無(wú)痛性腫塊可保守治療，若出現持續性疼痛、下肢無(wú)力等神經(jīng)壓迫癥狀，需手術(shù)解除壓迫，可能與椎管內占位或轉移灶有關(guān)。

4、病理風(fēng)險：

穿刺活檢確認高風(fēng)險病理特征（如細胞異型性）需手術(shù)，低風(fēng)險者可通過(guò)放療或藥物控制，常用藥物包括阿霉素、順鉑等化療藥物。

建議完善CT或MRI檢查明確腫瘤范圍，術(shù)后需加強蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運動(dòng)以防復發(fā)。

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