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股骨頭無(wú)菌性壞死怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
股骨頭無(wú)菌性壞死怎么治療
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高天 副主任醫師 去掛號
西京醫院九八六醫院北區 三甲 甲乳血管外科

股骨頭無(wú)菌性壞死可通過(guò)藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、人工關(guān)節置換等方式治療。股骨頭無(wú)菌性壞死通常由長(cháng)期酗酒、激素使用、外傷、血液供應障礙等原因引起。

1、藥物治療

早期可使用阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀、前列地爾等藥物延緩病情進(jìn)展，藥物需在醫生指導下使用，可能伴隨髖部隱痛、活動(dòng)受限等癥狀。

2、物理治療

體外沖擊波、高壓氧等物理療法有助于改善局部血液循環(huán)，適用于早中期患者，需配合減輕負重，可能出現暫時(shí)性皮膚淤斑等反應。

3、微創(chuàng )手術(shù)

髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植等可保留自身關(guān)節，適用于股骨頭未塌陷者，術(shù)后需拄拐數月，可能與術(shù)中出血、感染等因素有關(guān)。

4、人工關(guān)節置換

全髖關(guān)節置換適用于晚期嚴重塌陷患者，假體使用壽命約15-20年，手術(shù)風(fēng)險包括假體松動(dòng)、深靜脈血栓等，需嚴格掌握適應癥。

患者應避免負重運動(dòng)，控制體重，適量補充鈣和維生素D，戒煙限酒，定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

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