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盤(pán)狀紅斑狼瘡怎么得的

患者:女,27歲

病情描述:
盤(pán)狀紅斑狼瘡怎么得的
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孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

盤(pán)狀紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、藥物誘發(fā)、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)局部用藥、免疫調節、光療防護、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR2等基因易感性,親屬患病概率增高。建議避免誘因,遵醫囑使用羥氯喹、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物控制皮膚病變。

2、紫外線(xiàn)暴露

日光中紫外線(xiàn)可誘發(fā)皮膚角質(zhì)細胞損傷,導致紅斑加重。日常需嚴格防曬,急性期可外用吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏或口服沙利度胺緩解癥狀。

3、藥物誘發(fā)

普魯卡因胺等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡。需停用可疑藥物,配合使用他克莫司軟膏、口服羥氯喹或小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行對癥治療。

4、自身免疫異常

可能與T淋巴細胞功能紊亂有關(guān),表現為皮膚盤(pán)狀紅斑、鱗屑及萎縮。需長(cháng)期使用羥氯喹,嚴重者聯(lián)合硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

患者應避免日曬及勞累,定期監測血常規和肝腎功能,出現新發(fā)皮損或全身癥狀需及時(shí)就診。

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