皮肌炎嚴(yán)重嗎
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大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn)，沒有內(nèi)臟的表現(xiàn)，應(yīng)該問題不大。患有皮肌炎的患者，其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕，就是身上會(huì)出現(xiàn)一些皮疹，而肌無力的癥狀，并不是很明顯。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就會(huì)比較嚴(yán)重，比如皮肌炎會(huì)影響到患者的食道，患者的進(jìn)食就會(huì)有問題，必須要對(duì)患者進(jìn)行鼻飼。因?yàn)榛颊哐什幌率澄?，患者的食道功能發(fā)生紊亂，可能會(huì)將食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就會(huì)引起患者肺炎的發(fā)生。另外，患上這種疾病，病人會(huì)長(zhǎng)期躺在床上，抵抗力就會(huì)降低，比如痰不容易吐出來，這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以，皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解，影響腎臟，但是都比較少。

62611次播放 2018-09-20
腳面上長(zhǎng)紅點(diǎn)是什么病
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腳面上長(zhǎng)紅點(diǎn)臨床上多考慮過敏性紫癲。紫癲是紅細(xì)胞滲出到血管外，而表現(xiàn)的皮膚或黏膜出血性斑，或斑點(diǎn)性損害，呈紫紅色、紅色或藍(lán)紫色，壓之不褪色。過敏性紫癲好發(fā)于小腿及下肢，為免疫復(fù)合物型白細(xì)胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或藥物過敏、昆蟲叮咬或寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素。腳面上長(zhǎng)的小紅點(diǎn)，臨床上還應(yīng)考慮色素性紫癲樣皮炎，是由真皮淺層毛細(xì)血管脆性增加所致。足背上有小紅點(diǎn)，應(yīng)到皮膚科就診，醫(yī)生給與治療。患者要盡量少走路，避免各種誘發(fā)因素。

66279次播放 2021-06-10
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，所以很多人就問，是不是需要吃一些增?qiáng)免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對(duì)，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來進(jìn)行一個(gè)選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來說比較新的治療的手段，對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評(píng)估病情，重新制定治療方案。

語音時(shí)長(zhǎng) 03:17

57151次收聽 2019-08-19

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