孕婦低血壓要緊嗎

孕婦低血壓多數情況下不要緊,但若伴隨頭暈、視物模糊等癥狀需警惕。低血壓在妊娠期可能與生理性血容量擴張、體位變化等因素有關(guān),通常通過(guò)調整生活方式可緩解。
妊娠期低血壓常見(jiàn)于孕中期,由于胎盤(pán)形成后血管阻力降低及孕激素作用,血壓較孕前下降屬于正常生理現象。孕婦長(cháng)時(shí)間站立或突然起身時(shí)易出現體位性低血壓,表現為短暫頭暈或眼前發(fā)黑,平臥休息后多能自行恢復。日常需注意避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),可分次攝入含鈉食物如蘇打餅干,穿著(zhù)彈力襪改善下肢靜脈回流,睡眠時(shí)采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫。
當血壓持續低于90/60毫米汞柱且伴隨持續頭痛、呼吸困難、尿量減少時(shí),需考慮病理性因素如貧血、甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全。妊娠劇吐導致脫水也可能引發(fā)低血壓,此類(lèi)情況需監測尿酮體及電解質(zhì)水平。子癇前期患者血壓突然下降可能提示病情惡化,需結合蛋白尿及水腫情況綜合判斷。對于既往有心血管疾病或自主神經(jīng)功能紊亂的孕婦,低血壓可能加重胎兒宮內生長(cháng)受限風(fēng)險。
建議孕婦每日晨起后測量臥位與立位血壓,記錄餐前餐后數值變化。若反復出現暈厥或胎動(dòng)異常,應立即進(jìn)行胎心監護及超聲檢查。日??墒秤煤F豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉預防貧血,運動(dòng)時(shí)避免高溫環(huán)境,洗澡水溫不宜超過(guò)38攝氏度。妊娠期血壓管理需產(chǎn)科醫生與心血管科醫生協(xié)同評估,禁止自行服用升壓藥物。
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