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孩子發(fā)燒腳涼正不正常

患者：女，2歲

病情描述:
孩子發(fā)燒腳涼正不正常
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張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

孩子發(fā)燒時(shí)腳涼多數屬于正常生理現象，可能與體溫調節、末梢循環(huán)差、發(fā)熱階段變化、環(huán)境溫度低等因素有關(guān)，但需警惕嚴重感染等病理情況。

1、體溫調節

兒童體溫中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)體內血液優(yōu)先供應核心器官，導致四肢末梢溫度偏低。家長(cháng)可用溫水擦拭孩子手腳促進(jìn)循環(huán)，避免使用酒精或過(guò)冷過(guò)熱刺激。

2、末梢循環(huán)差

發(fā)熱時(shí)血管收縮減少散熱，腳部遠離心臟更易發(fā)涼。家長(cháng)應保持室溫適宜，給孩子穿寬松棉襪，監測腋溫與肛溫差值是否超過(guò)1℃。

3、發(fā)熱階段變化

體溫上升期常伴寒戰發(fā)冷，退熱期才出現四肢回暖。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫，若持續6小時(shí)以上腳涼伴高熱，需考慮布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱治療。

4、環(huán)境溫度低

低溫環(huán)境會(huì )加重末梢循環(huán)障礙，但需與膿毒癥等重癥鑒別。若腳涼伴隨皮膚花紋、意識改變，可能需頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。

建議保持孩子適量飲水，避免過(guò)度包裹影響散熱，持續高熱或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診。

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